Utilización del bevacizumab en la neovascularización corneal / Use of Bevacizumab in corneal neovascularization

La neovascularización corneal es causa de pérdida de su transparencia y también es un factor de riesgo para el rechazo secundario de trasplantes en esa estructura. El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que bloquea selectivamente la cascada de formación del VEGF y con esto disminuye la formación de vasos sanguíneos...

Neovascularization of the cornea is a cause of loss of transparency of the same and is also a risk factor for secondary rejection corneal transplants. Bevacizumab is a humanized monoclonal antibody that selectively blocks the formation of the VEGF cascade and, with this, decreases the formation of blood vessels...

Modelos experimentais de deficiência limbar em coelhos: análise clínica / Experimental models of limbal deficiency in rabbits: clinical analysis

Objetivo: Compararem coelhos três modelos experimentais de destruiçäo das células germinativas (CG) do limbo corneano quanto a aspectos clínicos. Métodos: Foram utilizados 54 coelhos, 108 olhos, subdivididos em 3 grupos experimentais: (G 1), (G2) e (G3), cada um formado pelos OE de 18 coelhos, submetidos às técnicas experimentais (T1), (T2) e (T3), respectivamente, e um grupo controle, formado pelos 54 olhos contralaterais (OD). Nas três técnicas foi utilizado o n-heptanol. Na T1, o n-heptanol foi aplicado por 5 minutos, para remoçäo do epitélio límbico. Na T2, além da aplicaçäo do n-heptanol, realizou-se peritomia e remoçäo da conjuntiva perilímbica até 4 mm do limbo, juntamente com a escarificaçäo do tecido episcleral. Na T3, além dos procedimentos da T2, foi realizada dissecçäo lamelar do limbo abrangendo aproximadamente 1,5 mm na periferia da córnea e 2 mm na superfície escleral. Em todas as córneas dos animais foram estudados seis parâmetros clínicos: neovascularizaçäo, perda da transparência, irregularidade da superfície, reparaçäo epitelial, erosäo ou defeito epitelial, granuloma e outras lesöes corneanas. Resultados: A neovascularizaçäo corneana iniciou-se mais precocemente com a T1 e T2; ocorreu em 100 por cento dos casos com as três técnicas, de forma näo homogênea, variando de leve a intensa; permaneceu estável a partir do 28 dia até o final do experimento (56 dia), foi maior nos quadrantes superior e inferior e menor nos quadrantes nasal e temporal. A perda da transparência e a irregularidade da superfície corneana foram menores com a T 1 que com a T2 e T3, que foram similares entre si. Houve, nas três técnicas experimentais, latência de três dias para o início da reepitelizaçäo, que se completou com a T1 no 7 dia e com a T2 e T3 no 14 dia. Erosäo epitelial corneana e granuloma corneano foram encontradas de forma similar nas três técnicas experimentais. Conclusöes: A T2 e T3 mostraram-se adequadas como possíveis modelos de ampla remoçäo das CG límbicas, levando a resultados similares nos diversos parâmetros estudados. A Tl se mostrou adequada como modelo de remoçäo parcial do epitélio límbico. Ocorreu conjuntivalizaçäo e neovascularizaçäo nas três técnicas experimentais.

Transplante autólogo de limbo conjuntival córneo-conjuntival no tratamento das queimaduras químicas oculares em coelhos / Conjunctival limbus and corneoconjunctival limbus autografts in the treatment of ocular chemical burns in rabbits

Objetivo: Analisar e comparar a recuperaçäo da córnea após queimadura química ocular, em olhos de coelhos tratados com transplante autólogo de limbo conjuntival e limbo córneo-conjuntival. Métodos: Um total de 35 coelhos foi submetido a uma queimadura química unilateral da córnea e limbo, com soluçäo de hidróxido de sódio (NaOH) 1 mol -1. Após 30 dias da queimadura, foram constituídos 3 grupos. Os coelhos do Grupo 1(12) näo foram operados e foram utilizados como controle. Os coelhos do Grupo 2 (12) foram submetidos a um transplante autólogo, utilizando limbo conjuntival do olho contralateral. Os coelhos do Grupo 3 (11) foram submetidos a um transplante autólogo, utilizando limbo córneo-conjuntival do olho contralateral. Foram estudados os seguintes itens: induçäo e regressäo da neovascularizaçäo corneana, tempo de reepitelizaçäo corneana, alteraçäo da transparência corneana e estudo do fenótipo corneano, empregando-se métodos de rotina hematoxilina-eosina (HE), método do ácido periódico - Schiff (PAS) e reaçäo da peroxidase-antiperoxidase (PAP), utilizando anticorpos monoclonais. Resultados: Näo houve diferenças estatisticamente significantes, nas variáveis estudadas, quando comparados os dois grupos operados. Houve diferenças estatisticamente significantes, em todas variáveis estudadas, quando comparados os grupos operados com o grupo controle. Notou-se diminuiçäo gradativa do número de células caliciformes, reconhecidas pelo PAS e aumento gradativo do número de células epiteliais corneanas, reconhecidas pelo anticorpo monoclonal AE5, configurando-se, aos 90 dias de pós-operatório, um fenótipo predominantemente epitelial corneano na superfície corneana, independentemente da técnica cirúrgica utilizada. O grupo controle mostrou extensa necrose do epitélio corneano em todos os casos. Conclusöes: Os transplantes autólogos de limbo conjuntival e de limbo córneo-conjuntival produziram os mesmos resultados clínicos e fenotípicos epiteliais em um modelo experimental de queimadura química em olhos de coelhos, configurando-se, aos 90 dias de pós-operatório, um fenótipo predominantemente epitelial corneano. O grupo controle mostrou defeitos epiteliais persistentes, aumento da neovascularizaçäo corneana, diminuiçäo da transparência e fenótipo da superfície corneana tipicamente conjuntival.